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PET-CT如何应用于肺癌分期
时间: 2019-09-06 09:29:50

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  PET/CT作为影像学很高等的检查,在肺癌的早期诊断和鉴别诊断方面有很重要的临床价值,应用也非常广泛,但是更多医生推崇的却是它在肺癌分期,制定治疗方案和判断预后。到底PET-CT是如何在肺癌分期,制定方案和预后发挥作用的呢?FbKPETCT检查预约网

  PET-CT如何指导肺癌的分期FbKPETCT检查预约网

  肺癌分早、中、晚期(百姓眼中的分期),专业的分期是采用TNM分期方法,T指肿瘤大小,N指淋巴结有没有转移,M是指有没有肺癌远处转移。由于PET-CT在肺癌临床分期中的引入,使得用传统手段分期结果发生变化,或分期升高、或降低。分期的改变,我们的治疗策略和方法也就随之调整。由于PET-CT的引入,肺癌的临床分期,T、N、M都有变化。在临床方面,如果胸部CT提示肺内结节病变,T即使不是恶性肿瘤,也是外科疾病,所谓外科疾病就是必须通过手术来解决诊断和治疗的病例。PET/CT在肺癌分期的实际价值,更多的是在N分期和M分期方面。FbKPETCT检查预约网

  PET-CT如何指导肺癌手术方案FbKPETCT检查预约网

  2009年NCCN肺癌诊疗指南-中国版中已经将PET/CT引入肺癌分期,成为临床进行肺癌临床分期的常规手段。如果PET/CT明确病人已经属于Ⅳ期肺癌了,肯定不适合做手术。目前,PET-CT在肺癌临床分期方面,更多的是作为有研究价值和推广价值的纵隔淋巴结N分期。比如左侧肺癌,出现左侧纵隔淋巴结转移可以考虑外科手术;如果左侧肺癌出现右侧淋巴结的转移,就认为这个肺癌病人已经属于N3、IIIb期肺癌,就不适合做手术了。如果PET/CT检查,进一步明确左侧纵隔淋巴结是高代谢,右侧不是高代谢,排除了右侧纵隔淋巴结转移,这个病人就获得了外科手术根治的机会。FbKPETCT检查预约网

  由于临床分期的改变调整了整个治疗计划,PET/CT和PET大约有30%—50%改变了初始制定的治疗计划。所以针对肺癌分期方面,在II期以上的肺癌病人应该做PET或PET/CT,能使制定的治疗计划更加科学合理,避免让有些病人别白白“挨了一刀”。FbKPETCT检查预约网

  PET-CT如何判断预后FbKPETCT检查预约网

  PET或PET/CT的代谢值/SUV值升高,就有可能是恶性肿瘤。其实PET或PET/CT还可以帮助我们判断肿瘤的恶性程度,甚至还可以判断预后。有研究数据表明,如果PET或PET/CT提示肺内病灶SUV值大于7,这个肺癌患者的预后可能不好,如果IV期非小细胞肺癌病人,整体生存率也可能不好。对肺癌医生来讲,这样的肺癌患者是不是术前应该做一个化疗或者放化疗,把肿瘤的恶性趋势遏制住、降降期(T和N),然后再做手术,效果可能就会更好一点。所以指导临床分期和制定治疗方案方面,PET和PET/CT的作用是相当重要的。除了ⅠA期非小细胞肺癌以外,肿瘤T大、有纵隔淋巴结N转移,PET或PET/CT不单单是N分期评估,还能在M分期方面有更多的帮助,可以指导医生制定或修正治疗计划。FbKPETCT检查预约网

  PET-CT神通广大,在肺癌的早期诊断,分期,手术方案制定,预后各个环节都发挥重要的作用,相信在不久的将来,PET-CT在肺癌方面的应用将更加的广泛。如有疑问,欢迎拨打全国PET-CT预约中心热线:400-887-9166。FbKPETCT检查预约网

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